CQ9电子官方网站对于精神障碍风险人群来说最初使用的抗精神病药物的剂量与病情的变化有关精神病临床高风险(CHR-P)人群指的是那些有较高风险发展成精神疾病的人群,比如有家族病史或者已经出现了一些精神健康问题的征兆。基线抗精神病药剂量指的是,这些高风险人群在开始治疗时所用的抗精神病药物的剂量。
新出现的荟萃分析证据表明,抗精神病药物的基线暴露与CHR-P个体向精神病转变的风险增加有关,而且这种效应并不是测试前风险富集的结果。所以我们的问题就来了:临床高危精神病患者(CHR-P)过渡到精神病的风险增加CQ9电子,是否与基线抗精神病药物剂量有关,是否遵循剂量效应模式?
使用氯丙嗪等效剂量(CPZ-ED),检测基线抗精神病药物暴露对CHR-P患者预后的负面影响是否遵循剂量效应模式。
数据来源于MEDLINE 和 Cochrane 图书馆,检索时间截至 2023 年 8 月 31 日,检索对象为 CHR-P 患者的英文研究,这些研究提供基线抗精神病药物暴露信息,并包含按过渡状态分类的详细剂量数据。
按照PRISMA 指南确定符合条件的研究,并由两名审稿人使用纽卡斯尔-渥太华量表进行独立评估,该量表用于评估荟萃分析中非随机研究的质量。
主要结果是,基线接受抗精神病药物治疗的CHR-P患者向精神病转变的情况,测量指标是与未接受治疗的CHR-P患者相比,向精神病转变的CPR-P患者的CPZ-ED基线平均值。
有八项研究被纳入系统综述和荟萃分析。在290 名基线接触抗精神病药物并在研究结束前保持联系的 CHR-P 患者(平均 [SD] 年龄,19.4 [2.6] 岁)中,66 人转为精神病,224 人未转为精神病。
在共同效应模型和随机效应模型中CQ9电子,转为精神病患者的CPZ-ED 剂量均高于未转为精神病患者的 CPZ-ED。
与未转为精神病的患者相比,转为精神病的患者更常接近对急性精神症有效的最低CPZ-ED剂量,而且部分转为精神病的患者可能接触到了被认为能有效控制精神病症状的剂量(150-200mg/d)。
研究结果证实,一部分精神病高危人群尽管属于精神病临床分期模型中的1b 期,但却被当作 2 期患者(即首发精神病)来治疗,即每天服用 150 至 200mg。
在基线暴露于抗精神病药物的CHR-P患者中,接受较高剂量药物治疗的患者转变为精神病的可能性增加。这种假定剂量效应关联的荟萃分析证据证实,基线抗精神病药物暴露和相应的剂量具有显著的预后信息,可以改善目前基于CHR-P标准的初始风险分层。
这些发现也证实,基线药物治疗是一个被广泛忽视但却与预后相关的调节因素,它可能会掩盖目前为高危精神病患者开出的一些治疗处方的有效性。
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